OSE tiene en su haber más de una decena de acuerdos firmados. No siempre interviene como una de las partes beneficiadas sino que en algunos casos actúa como facilitador del mismo debido a que su Área de Cooperación Internacional junto a la Federación de Funcionarios de OSE integran una de las dos Secretarías Técnica de la Plataforma APC de las Américas en el marco de la cual se firman acuerdos de Cooperación sin fines de lucro.

• Acuerdo Marco con Bolivia
• APPOS - Potosi Bolivia / OSE, FFOSE Uruguay
• SEMAPA, Bolivia / OSE, FFOSE
• Municipalidad de Santiago, Cusco - Fentap - Perú / OSE, FFOSE
• Empresa de Servicios Sanitarios de Paraguay S.A. (ESSAP S.A.) / OSE
• Sedam Huancayo - Fentap Peru / ABBSA - SOSBA Argentina - EMAE - Brasil/OSE, FFOSE
• ACUAVALLE , Sintracuavalle / Colombia
• Comunitario - Comunitario San Miguel - APPAS Cochabamba